Suni döllenme, intraservikal inseminasyon(İCİ) gibi terimlerle de ifade edilen aşılama doğal yollarla gebe kalamayan çiftlerde, erkekten alınan ve laboratuvarlarda özel solüsyonlarla yıkanan spermlerin rahim içerisine kanüller yoluyla verildiği yardımcı bir üreme tedavisidir.
Aşılama prosedürünün uygulanabilmesi için;
- Kadının tüpleri açık olmalı ve tüplerde herhangi bir patolojik durum bulunmamalı,
- Yumurtalıklarda doğal yolla aktif- çatlamış veya ilaçlarla çatlaması sağlanmış folikül bulunmalı,
- Uygun sayıda ve hareketli canlı spermler olmalı,
- Rahim içi endometrium tabakası en az 6 mm ya da daha kalın olmalıdır.
Aşılama prosedüründen önce kadının tüplerinin açık olup olmadığı HSG ile incelenmelidir. Adet döneminin 3. gününde yapılan testlerde FSH değeri yüksek çıkan kadınlarda başarı şansı düşük olabilmektedir. Bu tür durumlarda over rezervlerinin değerlendirilmesi gerekliliği oluşabilir.
Rahmi olmayan, tüpleri tıkalı olan, menopoz döneminde olan, rahim iç duvarı kalınlaşmayan, erkekte sperm sayısı çok düşük olan ya da hiç spermi olmayan, şiddetli endometriozisi bulunan çiftlere aşılama yapılamaz.
Aşılama;
- Erkekte sperm hareket yüzdesi ve sperm sayısının düşüklüğü,
- Açıklanamayan infertilite,
- Yumurtlama olmaması,
- Servikal mukusun olmaması ya da kalitesinin bozuk olması,
- Antisperm antikor varlığı,
- Servisteki yapısal bozukluklar,
- Endometriozis,
- Ereksiyon bozukluğu ve vajinismus gibi cinsel işlev bozukluklarında tercih edilebilir.
2-3 günlük cinsel perhizin ardından erkekten sperm örneği alınır. Özel bir işlemden geçirilen spermler semenin diğer komponentlerinden ayrılarak aşırı hızlı hareketli ve sağlıklı olan en az 1 milyon sperm elde edilmelidir. Adetin 2-3.günlerinde ultrasonografi sonrası yumurtalıklar düşük doz iğnelerle uyarılır. Folikül beklenen boyuta ulaşınca folikül içindeki yumurta çatlatma iğnesiyle olgunlaştırılır. 24-38 saat sonra hazırlanmış sperm örneği ile aşılama işlemine başlanması mümkündür.
